诺和诺德(NVO.US)减肥药物Wegovy可降低心血管疾病风险 使用范围或进一步扩大

摘要： 　　诺和诺德（NVO.US）于11月11日公布的研究结果显示，其减肥药物Wegovy可降低心血管疾病的发生率。这表明该药物除了已知的减肥作用外还具有其他好处，可能进一步扩大其使用范...

　　诺和诺德（NVO.US）于11月11日公布的研究结果显示，其减肥药物Wegovy可降低心血管疾病的发生率。这表明该药物除了已知的减肥作用外还具有其他好处，可能进一步扩大其使用范围。

　　据悉，这项名为“Select”的完整研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上。该研究针对超过17600名既往患有心脏病但没有糖尿病的患者。研究结果显示，与服用安慰剂相比，Wegovy能将心脏病发作、中风或心脏病死亡的发生率降低20%。具体来看，Wegovy将非致命性心脏病发作的风险降低了28%，非致命性中风的风险降低了7%，并将心脏病相关死亡的风险降低了15%。

　　参与这项研究的西北大学范伯格医学院（Northwestern University Feinberg School of Medicine）内分泌医学教授Dr． Robert Kushner表示：“这是第一次证明用于慢性肥胖治疗的药物可以挽救生命。”

　　最新公布的研究结果可能会扩大Wegovy的保险覆盖范围，这是迄今为止该药物和类似的GLP-1药物面临的主要障碍之一。此外，这也将有助于诺和诺德保持对竞争对手礼来（LLY.US）的领先地位。尽管礼来旗下的减肥药物Zepbound在上周早些时候获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于减重适应症，但该药物还没有证明它对心血管疾病的影响。

　　不过，有观点认为，鉴于超重和肥胖本就是心血管病的主要危险因素，Wegovy对心脏的益处或许是通过降低体重间接实现的，而不是药物本身的直接作用。对此，诺和诺德表示，鉴于患者在心血管益处首次出现时尚未开始减肥，这表明Wegovy对心脏的保护结果并不纯粹是减肥的结果。

　　研究结果显示，在参与者开始服用该药物的几个月内，总体心血管有所减少，且随着研究的进行，该药物与安慰剂之间的差异也在扩大。耶鲁大学肥胖研究中心主任Dr． Ania Jastreboff表示，研究人员甚至在参与者们体重明显减轻之前就观察到了这种效果，这是一个“令人着迷”的发现，表明减肥和药物本身都可能对心脏健康有益。

　　此外，在研究中，接受Wegovy治疗的参与者中有近17%停止服用该药物，主要是因为呕吐和腹泻等胃肠道问题。这一比例是停止服用安慰剂的患者的两倍，但对照组中更多的参与者经历了严重的不良，如心脏疾病和医疗程序。

　　对此，Dr． Robert Kushner表示，这些治疗中断可能反映了参与这项研究的医生对Wegovy的熟悉程度有所降低，调整剂量或调整饮食可以帮助人们克服令人不快的副作用。

　　不少专家都认为，医生可考虑用Wegovy治疗心脏病。斯坦福大学的心脏病专家Chad Weldy指出，鉴于该研究所覆盖的患者群体规模，医生应开始考虑根据数据给哪些患者开出Wegovy处方。他表示：“任何患有心脏病或阻塞性冠状动脉疾病、且体重指数超过27的人都符合这项研究，这是一个非常庞大的患者群体。”巴西圣保罗9 de Julho医院肥胖中心主任Bruno Halpern也表示，Wegovy现在应该成为治疗心脏病的一线药物。